OVODONATION:
FIV avec des ovules de donneuses

STIMULATION DU PATIENT

La femme receveuse doit subir un traitement pour préparer l’endomètre avant le transfert de l’embryon. La donneuse et la receveuse sont préparées en parallèle dans les cas où le don d’ovules est effectué en frais. Si des ovules congelés sont utilisés, la bénéficiaire peut décider du moment où elle commencera le processus. La préparation de la receveuse consiste en 10 jours de médicaments destinés à préparer l’endomètre afin d’augmenter les chances d’implantation. L’évolution correcte de cette stimulation sera marquée par des contrôles échographiques et sanguins.

LABORATOIRE DE FÉCONDATION IN VITRO

Identification et collecte des ovocytes

Les fluides folliculaires obtenus à partir de la ponction sont transportés au laboratoire de Fécondation in vitro où tous les ovules sont localisés et recueillis en même temps que le gynécologue extrait les ovules. Les œufs sont placés dans des plaques avec un milieu de culture approprié, dûment identifié et numérotés à l’intérieur de l’incubateur. C’est l’un des points d’entrée pour le contrôle de la traçabilité des œufs, qui est surveillé par le système de sécurité Witness. Les incubateurs les maintiennent dans un environnement approprié en termes de température, d’humidité, de rapport de gaz et de pureté.

Préparation du sperme

Dans le laboratoire d’andrologie, l’échantillon de sperme sera traité avec la technique de captage de sperme la plus appropriée, en fonction de la qualité, ce qui nous permet de sélectionner et d’isoler les spermatozoïdes présentant une meilleure mobilité, une meilleure morphologie et/ou un indice de fragmentation de l’ADN plus faible. C’est l’autre point d’entrée du contrôle de la traçabilité du sperme qui est contrôlé par le système Witness.

Technique de fécondation

L’étape suivante consiste à faciliter la fécondation des ovules et des spermatozoïdes. Il existe principalement deux méthodes pour faciliter la fécondation:

Fécondation conventionnelle: il s’agit de la procédure par laquelle les ovules qui sont encore à l’intérieur du cumulus (groupe de cellules qui enveloppent l’ovule) sont placés dans le même milieu que les spermatozoïdes, préalablement traités dans l’intention qu’ils se fécondent spontanément. Pour réaliser cette technique, une concentration minimale de 100 000 spermatozoïdes par millilitre et par ovule est nécessaire.

ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) : consiste à introduire directement un spermatozoïde dans un ovule mature au moyen d’une micromanipulation. Les équipements d’Embriogyn, ainsi que le haut niveau de formation et d’expérience de nos embryologistes, permettent d’atteindre des taux de fécondation d’environ 75% dans la plupart des cas. Grâce à cette technique, un seul spermatozoïde mobile est nécessaire pour chaque ovule mature. Cette technique peut donc être appliquée à des échantillons de sperme de très faible qualité.

La culture d’embryons, l’EMBRYOSCOPE

L’Embryoscope est un système de culture time-lapse qui fournit des images en continu des embryons. Depuis 2011, Embriogyn a rejoint la révolution de la médecine reproductive avec l’application de cette technologie à tous les patients du centre, ce qui nous a permis d’améliorer les taux de gestation d’environ 15 à 20 %.

Les ovules fécondés, devenus des embryons, sont maintenus en culture dans l’incubateur de l’Embryoscope pendant 3 à 6 jours avant d’être replacés dans l’utérus de la mère. Cette culture d’embryons permet le développement in vitro des embryons et nous permet d’évaluer en permanence l’évolution de chacun d’entre eux et de disposer des informations nécessaires pour choisir les meilleurs à transférer dans l’utérus de la mère. Ces informations fournies par l’Embryoscope sont partagées avec nos patients, ce qui permet à chacun de voir ses propres embryons, apportant ainsi confiance et transparence à l’ensemble du processus qui se déroule dans le laboratoire de Fécondation in vitro, ainsi qu’une meilleure connaissance et compréhension de l’évolution des embryons.

TRANSFERT D’EMBRYONS

Le moment idéal pour remettre les embryons dans l’utérus de la mère est décidé dans chaque cas particulier. En fonction de nombreux facteurs tels que les caractéristiques des embryons, les antécédents médicaux et reproductifs du couple, l’embryologiste indique le moment le plus approprié pour le transfert (normalement le troisième ou le cinquième jour de développement de l’embryon).

Le transfert est une procédure simple et indolore, qui ne nécessite normalement pas d’anesthésie. À l’aide d’un cathéter très fin, les embryons sont déposés dans la cavité utérine. Ce processus est surveillé par une échographie abdominale.

Actuellement, entre 1 et 2 embryons sont transférés, en accord avec le couple et un avis médical qui évalue le contexte individuel de chaque cas afin d’obtenir la plus grande probabilité de gestation tout en minimisant le risque de grossesse multiple.

Dans certaines occasions, le transfert d’embryons frais peut ne pas être recommandé pour diverses raisons, c’est pourquoi tous les embryons obtenus dans ce traitement sont congelés afin de les transférer ultérieurement dans un processus de cryotransfert.

VITRIFICATION DES EMBRYONS

Une fois que les embryons sélectionnés ont été transférés, les embryons de bonne qualité restants sont congelés afin de préserver leur potentiel pour un transfert ultérieur.

La technique utilisée pour la congélation des embryons est la vitrification, qui, chez les femmes, présente des taux de survie très élevés et une probabilité de grossesse égale à celle des embryons frais.

La congélation d’embryons en fait un très bon système de préservation de la fertilité, bien qu’il faille être très strict pour ne congeler que les embryons qui ont réellement un potentiel fertile, afin de donner de réelles espérances aux parents qui souhaitent ensuite utiliser leurs embryons congelés.

TEST DE GROSSESSE ET ÉCHOGRAPHIE

Une fois la technique terminée, vous vous reposerez pendant quelques minutes, nous vous donnerons les instructions à suivre et nous fixerons une date pour effectuer le test de grossesse avec la première urine du matin, environ 14 jours après le prélèvement des ovules. Pendant cette période, nous vous recommandons de mener une vie tout à fait normale, en maintenant vos habitudes et en évitant uniquement les efforts de haute intensité. Nous vous donnerons également quelques indications pour réduire le stress de l’attente et le transformer en une attitude positive pour le vivre le plus naturellement possible.

Trois semaines après le résultat positif, une échographie sera réalisée pour vérifier la viabilité de la grossesse. Cette échographie est réalisée entre la 6e et la 7e semaine de grossesse. Elle permet de visualiser le sac gestationnel et la vésicule vitelline de l’embryon dont le cœur bat. À partir de ce moment-là, cette gestation est comme toutes les autres et nécessite le suivi et les contrôles normaux d’une grossesse et, ensemble, nous pouvons célébrer le succès!