ESTUDIO DE LA
FERTILIDAD FEMENINA
Técnicas de diagnóstico
¿QUÉ ES EL ESTUDIO DE LA FERTILIDAD FEMENINA?
El estudio de la fertilidad femenina tiene como objetivo obtener un diagnóstico claro de las causas de la infertilidad, así como conocer la edad biológica y corroborar el buen funcionamiento de todo el aparato reproductor femenino, para elegir el mejor tratamiento hacia la embarazo.
Para conocer la edad biológica de los ovarios es necesario entender el concepto de reserva ovárica, es decir, la disponibilidad de óvulos de buena calidad que una mujer tiene en este momento reproductivo en concreto.
Las determinaciones hormonales de primera fase (FSH, LH, Estradiol y Prolactina) realizadas entre el tercer y quinto día del ciclo, y / o la determinación de la hormona específica antimulleriana (AMH) así como el recuento de folículos antrales mediante una ecografía vaginal dentro de los primeros 7 días post regla; nos ayudarán a conocer esta reserva ovárica y con ello determinar uno de los factores que mejor indican el pronóstico del tratamiento a realizar.
El objetivo del estudio integral de la fertilidad
es obtener un diagnóstico claro ante un problema de fertilidad.
¿CUÁNDO SE REALIZA UN ESTUDIO DE FERTILIDAD FEMENINA?
- En parejas menores de 35 años si llevan más de un año buscando el embarazo o seis meses en parejas mayores de 35 años.
- Si alguno de los dos miembros de la pareja tiene antecedentes médicos de infertilidad.
- Si alguno de los dos miembros de la pareja tiene una enfermedad hereditaria.
- Si la pareja ha tenido abortos previos.
- En parejas que han realizado ciclos de reproducción asistida previos sin éxito.
PRUEBAS QUE PUEDEN REALIZARSE
SEGÚN LAS NECESIDADES EN CADA CASO
ESTUDIO DE RECEPTIVIDAD ENDOMETRIAL (ERA)
El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero y el que acogerá el embrión para la implantación. Se prepara cada mes para recibir el embrión, pero si la implantación no se produce, este tejido se descama dando lugar a la menstruación.
Para que la implantación se produzca con éxito es importante que el embrión encuentre un endometrio receptivo. La ventana de implantación es ese periodo en el que el endometrio es receptivo a la implantación embrionaria.
El Estudio de Receptividad endometrial (ERA) permite detectar la ventana de implantación y personalizar la transferencia embrionaria en el momento más adecuado para cada paciente.
Para realizar el estudio, sólo es necesaria una muestra de tejido endometrial que puede ser obtenida fácilmente a la consulta ginecológica y se analizará la expresión génica de los genes.
Si el resultado es receptivo, significa que la ventana de implantación está situada en el período en que se realizó la biopsia endometrial, siendo idónea la transferencia embrionaria en este periodo. En caso de no serlo, la ventana de implantación estará desplazada, adelante o atrás y habrá estimar el periodo de implantación más adecuado para hacer la transferencia.
También existen dos variantes más del estudio ERA que analizan la calidad endometrial:
- EMMA: Estudia la composición microbacteriana del endometrio indicando si hay una flora ideal en este órgano o por el contrario hay que administrar probióticos para repoblar las bacterias «buenas» que permiten una correcta implantación.
- ALICE: Detecta si hay bacterias patógenas que causen endometritis (inflamación del endometrio) y recomienda el tratamiento más adecuado para paliar esta solución y permitir la desinflamación del endometrio para puede ser causa de una no implantación o incluso abortos .
ESTUDIO DE RECEPTORES DE LA FSH
El Test de receptores de la FSH es una prueba sencilla, que con una simple muestra de saliva nos permite conocer qué receptores de la hormona FSH tiene cada paciente, y determinar así, qué tipo de tratamiento hormonal que podemos administrar para obtener una mejor respuesta, haciendo que incremente así la eficiencia del tratamiento de fertilidad.
Este estudio analiza las variantes genéticas implicadas en la respuesta ovárica. Concretamente analiza la variante localizada en el gen del receptor de la FSH, del receptor de andrógenos y de los genes ESR1 (SNP y STRs) y AMHR2. La información que se obtiene de este estudio, permite precisar cómo responderá una paciente a un tratamiento, facilitando el diseño de la pauta de medicación y optimizando así, la dosis y tipo de fármaco a utilizar.
THROMBO INCODE
La trombofilia es la predisposición a desarrollar coágulos sanguíneos. Las mujeres con trombofilia, pueden crear microcoàguls placentarios durante el embarazo disminuyendo el riego sanguíneo que llega al feto y alcanzar provocando un aborto.
Además, la trombofilia también aumenta el riesgo de trombosis (formación de coágulos en las venas) durante el embarazo, dando lugar a diversas complicaciones en la salud de la mujer.
El test Thrombo inCode Salud Reproductiva es una prueba genética que analiza 12 variantes genéticas relacionadas con los abortos de repetición y la trombosis en el embarazo.
Con una simple muestra de saliva o de sangre, podremos obtener una información más completa de la trombofilia para orientar tu tratamiento y disminuir el riesgo de sufrir un nuevo aborto.
ECOGRAFÍA 3D
El estudio de la cavidad uterina en 3D durante la segunda fase del ciclo permite una mejor valoración de su morfología respecto las ecografías convencionales en 2D.
El desarrollo de la ecografía 3D permite que en ecografía transvaginal se pueda identificar diferentes malformaciones uterinas (útero bicorne, septos, úteros en T), que a menudo no pueden ser detectados en una ecografía convencional y explicar fallos de implantación o incluso abortos previos.
El hecho de realizar un estudio exhaustivo de la cavidad uterina en 3D por parte de nuestros ginecólogos especialistas, permite un correcto diagnóstico y una mejora en su pronóstico reproductivo ya que la cavidad uterina tenga la morfología que debe tener es también un factor clave para a que se produzca un embarazo a término.
A Embriogyn realizamos un estudio ecográfico en 3D de la cavidad uterina a todas las pacientes de fertilidad, para abordar desde un inicio las posibles afectaciones que se puedan detectar formando parte del estudio de fertilidad básico de las pacientes.
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
Permite conocer el contorno interno del útero y la permeabilidad de las trompas de Falopio.
Consiste en la introducción, a través del cuello del útero, de un líquido de contraste que llenará inicialmente la cavidad uterina y posteriormente las trompas de Falopio, mientras se realizan radiografías seriadas para valorar el paso de este contraste por todo el sistema.
Es importante recalcar que se trata de una prueba dinámica, donde las apreciaciones del radiólogo respecto de la facilidad de paso deben tenerse en cuenta.
La histrosalpingografía es una de las pruebas que es imprescindible realizar para poder hacer una inseminación artificial.
HISTEROSCOPIA
Permite la visualización directa, mediante una lente de una cámara muy pequeña, del interior de la cavidad uterina.
Está especialmente indicada en casos de infertilidad (abortos de repetición) o en casos en que por ecografía o clínica sospechamos de alguna patología intracavitaria (pólipos, miomas …).
Existe una modalidad diagnóstica y otra quirúrgica para poder realizar pequeñas intervenciones, como la extirpación de un pólipo o la resectoscopia de un muro vaginal, etc. En su modalidad diagnóstica, no requiere anestesia y se realiza de forma ambulatoria.
Embriogyn dispone de una Unidad de Histerosopia especializada con todo el equipamiento necesario para realizar cualquiera de estas intervenciones.
LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
Es la técnica quirúrgica que permite la visualización directa de la superficie de los órganos (útero, ovarios, trompas de Falopio y cavidad pélvica).
Esta visualización se consigue distendiendo el abdomen con la introducción de un gas (CO2) y creando un espacio de exploración óptimo.
Se requiere anestesia general que acompaña de un ingreso hospitalario de corta estancia.
PEDIR CITA
Es bien sencillo. Sólo tienes que ponerte en contacto con Embriogyn y solicitar cita con nuestros especialistas en el horario que más se adecúe a ti. En caso de que no puedas venir en persona a la clínica también se podrán concertar visitas vía Skype.