DONANT D’ÒVULS

ESTIMULACIÓ OVÀRICA I RECUPERACIÓ DELS OVÒCITS

És necessari tenir molt clar que donar òvuls no significa esgotar la reserva ovàrica d’una dona. Una nena neix amb 2 milions d’òvuls i a al principi de la pubertat ja només tenen aproximadament uns 400000. Sabem que al llarg de la vida reproductiva, una dona ovularà unes 400 vegades, i en l’espècie humana en cada ovulació només s’acostuma a crear un òvul madur. De manera que el nombre d’òvuls no és un factor limitant.

De forma natural, en cada cicle menstrual l’ovari recluta molts òvuls però, habitualment, un d’ells assumeix el lideratge i serà el que creixerà, madurarà i ovularà. La resta es degeneraran i es perdran per sempre.

En una donació d’òvuls, així com en tots els cicles de FIV, es pretén administrar una quantitat més alta d’hormona amb la finalitat d’intentar que no sigui únicament un òvul el que creixi sinó que siguin uns quants, i així poder oferir a una parella unes raonables garanties d’èxit. Aquest procediment es coneix com a estimulació ovàrica i s’aconsegueix administrant hormones durant uns 10 dies aproximadament.

Durant aquests dies es practiquen alguns controls ecogràfics (una mitjana de tres) i analítics amb l’objectiu que sigui una estimulació ovàrica controlada, amb una resposta ovàrica ni massa alta ni baixa. Quan es considera que els òvuls ja poden ser madurs, és necessari administrar una última hormona (HCG) de forma molt puntual per induir l’ovulació.

A les 36 hores es procedeix a la recuperació dels òvuls. Es practica en un quiròfan de forma ambulatòria, amb sedació i amb el control d’un anestesista, per poder garantir la màxima seguretat possible i evitar qualsevol molèstia física. Després d’una o dues hores d’observació, una vegada la donant ja està completament desperta, ella mateixa ja pot sortir de la clínica. El dia de la punció es recomana un repòs de 24 hores, i que preferiblement la donant vingui acompanyada.

La recuperació posterior és molt bona. La majoria de les donants poden incorporar-se al seu ritme de vida habitual l’endemà de la punció (únic dia del procés que cal fer repòs). Únicament en alguns casos excepcionals s’aconsella repòs alguns dies més. En la majoria de casos, entre 3 i 7 dies després de l’obtenció dels òvuls, es presentarà la menstruació de forma normal.

Aproximadament a les tres setmanes després de la menstruació les donants passen un nou examen mèdic per corroborar que tot ha tornat a la normalitat i poden reprendre el seu ritme de vida habitual.

Els riscos derivats del procés d’estimulació (hiperestimulació ovàrica) o de la punció ovàrica són molt excepcionals i, gairebé sempre, fàcilment controlables.